东软电子病历系统新日

东软电子病历系统以患者为中心，以临床为核心，以医嘱为轴线，实现了医嘱、病历、护理、临床路径和质控的完美融合。系统遵循最新的国家标准与规范，秉承一体化、规范化、智能化、人性化的设计理念，基于CDR实现临床信息的整合与再利用，带给临床工作者更为专业、安全、高效、实用的最佳体验。

产品特性

规范化

·遵循《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》、《中医医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本数据集》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》试行、《病历书写基本规范》等

·满足“三级医院等级评审”、“临床路径”、“临床诊疗规范”、“信息安全三级等保”的要求

·结构化电子病历，提供ICD10、SNOMED等标准医学词汇库

一体化

·以医嘱为驱动，以电子申请单为纽带，实现医嘱、病历、护理、临床路径、质控的完美融合及临床诊疗过程的全程跟踪

·打破传统医嘱与病历孤立存在模式，提供医嘱、病历、检查、检验、治疗一体化的医生工作站和护士工作站

·基于CDR的临床数据统一管理体系，以病人为中心，实现临床信息的一体化整合和集成展示

人性化

·提供500多个专科化的病历模板，300多个临床路径模板

·支持医学词汇联想、元素选择、向导化、医学公式等多种方式录入

·采用表格式+类WORD式病历编辑方式，提高病历书写效率和质量

·按照SOAP国际诊疗规范组织临床信息，切实考虑临床医护人员的使用需要。

智能化

·自反馈式的医疗质量管理

·智能判断医嘱与临床检验结果的合理性

·病历质控智能评分

·自动生成首程、病案首页、手术记录、护理记录、交接班记录等内容

·自动生成慢病、死亡、肿瘤、传染病等报卡

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